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Consultado el 17 de junio de Gaceta Médica Boliviana Cochabamba, Bolivia 30 2 : Diabetes Spectrum en inglés American Diabetes Association 27 2 : Medicina Universitaria México: Elsevier España 13 Archivado desde el original el 25 de junio de Endocrinol Nutr Elsevier España 58 9 : Archivado desde el original el 30 de septiembre de diabetes mellitus no controlada icd-10 The Discovery of Insulin en inglés.

University of Chicago Press. Global prevalence of diabetes: estimates for the year and projections for Nutrients 7 3 : Clin Gastroenterol Hepatol 10 10 : World J Diabetes 6 6 : Ann N Y Acad Sci : Can J Diabetes Review.

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Las complicaciones que pueden surgir como consecuencia de padecer diabetes pueden ser agudas y crónicas o a largo plazo American Diabetes Association, Las complicaciones agudas son hiperglucemia, hipoglucemia y cetoacidosis diabética. La hipoglucemia ocurre cuando hay muy poca glucosa en la sangre lo cual puede ocurrir por exceso de insulina, insuficiente diabetes mellitus no controlada icd-10 o ejercicio excesivo. Los síntomas físicos incluyen: temblor, mareo, aumento en pulso, palpitaciones cardíacas, sudoración y hasta convulsiones en casos severos.

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Algunos síntomas asociados a la respuesta del cerebro a la falta de glucosa son: disturbios visuales, hambre excesiva, dolor de cabeza, dolores estomacales, desorientación, dificultad en la concentración y letargo. Si no se trata con rapidez, la hipoglucemia puede ocasionar un estado de inconsciencia.

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Algunos síntomas de la hiperglucemia son letargo, sed, poliuria y visión borrosa. La cetoacidosis diabética es una deficiencia relativa o absoluta de insulina junto a una elevación en hormonas de estrés que, en cambio, aumentan los niveles de glucosa en la sangre.

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La cetoacidosis requiere hospitalización y tratamiento intensivo de supervisión médica continua. El paciente puede estar despierto, soñoliento o alcanzar un estado comatoso. Las complicaciones a largo plazo o crónicas aumentan en severidad dependiendo del nivel de control de glucosa que la persona ha mantenido a través de diabetes mellitus no controlada icd-10 enfermedad.

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Diabetes mellitus - Wikipedia, la enciclopedia libre

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Se ha comprobado y ya es de conocimiento popular que el estrés interfiere con el aprendizaje. Algunos de los factores que podrían tener un impacto psicológico y afectar la calidad de vida del paciente de diabetes son: la complejidad e intensidad de las tareas de autocuidado, la interferencia de las mismas en la vida cotidiana, el miedo a las complicaciones y los síntomas de hiperglucemia ej.

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En adición, los profesionales de la salud dietistas, enfermeras, educadores frecuentemente no se sienten cómodos realizando consejería e intervenciones conductuales por la falta de entrenamiento en ese aspecto. Así como también puede ayudar a adecuar las intervenciones del personal al modelo de apoderamiento del paciente, tomando en consideración las variables mencionadas como barreras o facilitadoras del automanejo de la diabetes mellitus no controlada icd-10.

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Rubin y sus colegas usaron un diabetes mellitus no controlada icd-10 cognitivo-conductual en el entrenamiento de destrezas de afrontamiento y encontraron mejorías en el bienestar emocional y en el control glucémico, así como también en la frecuencia del monitoreo de la glucosa. Otros programas también se han basado en enfoques cognitivo-conductuales.

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Henry y sus colegas evaluaron un programa cognitivo-conductual de manejo de estrés y encontraron efectos positivos en los autorreportes de estrés y ansiedad, pero no en el control glucémico. Van der Ven, Chatrou y Snoek describen una intervención grupal cognitivo-conductual desarrollada por su equipo de trabajo para mejorar las destrezas de afrontamiento y el control glucémico, diabetes mellitus no controlada icd-10 los resultados preliminares sugieren que la intervención mejoró el control glucémico y el estrés relacionado con la diabetes.

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La tendencia en estudios de automanejo es hacia evaluar el impacto en variables biológicas como control glucémico, en lugar de variables psicológicas ej. Estos autores realizaron una revisión de la literatura sobre el impacto de diabetes mellitus no controlada icd-10 intervenciones de automanejo en variables psicosociales, incluyendo depresión, ansiedad, ajuste y calidad de vida, que arrojó 36 estudios. Encontraron que la depresión mejoraba luego de intervenciones mayormente psicológicas; mientras que la calidad de vida, luego de intervenciones de automanejo.

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Ninguna de las 36 intervenciones era parte de tratamientos de manejo intensivo con insulina. Inicialmente, las personas diagnosticadas con diabetes pasan por un proceso de ajuste que puede generar reacciones y sentimientos tales como: coraje, depresión, ansiedad, frustración y pérdida de valor por la vida.

El padecer una condición crónica como lo es diabetes mellitus no controlada icd-10 diabetes tiene efectos no solo físicos, sino psicológicos y emocionales.

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Actualmente, la diabetes se clasifica en tres categorías: tipo 1, tipo 2 diabetes mellitus no controlada icd-10 diabetes gestacional International Diabetes Federation, Por otro lado, la diabetes mellitus tipo 2 DMT2 y la diabetes gestacional se deben primordialmente a una deficiencia relativa de insulina causada por una resistencia a la misma, lo cual ocasiona una secreción inadecuada de esta para compensar por esta resistencia.

Algunos factores asociados a la DMT2 son: edad diabetes mellitus no controlada icd-10, obesidad, estilo de vida sedentario e historial link de diabetes. La diabetes gestacional se diagnostica durante el embarazo y por lo general se resuelve luego del alumbramiento.

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Actualmente no hay una cura para la diabetes, pero sí existen tratamientos para controlar los niveles de glucosa en la sangre. El tratamiento diario para los tres tipos de diabetes consiste en medicamentos, un plan de alimentación y de ejercicio o actividad física y automonitoreo de glucosa en la sangre American Diabetes Association, En la DMT1, la persona requiere de inyecciones diarias de insulina o de una bomba de infusión diabetes mellitus no controlada icd-10 insulina.

Diabetes mellitus tipo 2 - Wikipedia, la enciclopedia libre

Las personas con DMT2 por lo general toman medicamentos orales, aunque en here ocasiones pueden diabetes mellitus no controlada icd-10 la glucosa en la sangre mediante ajustes en la dieta y el ejercicio.

Hay algunos pacientes de DMT2 que pueden llegar a requerir de inyecciones de insulina. Las personas con DMT1 por lo general son diagnosticadas por una crisis médica ej.

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Se ha comprobado y ya es de conocimiento popular que el estrés interfiere con el aprendizaje. Algunos de los factores que podrían tener un impacto psicológico y afectar la calidad de vida del paciente de diabetes son: la complejidad e intensidad de las tareas de autocuidado, diabetes mellitus no controlada icd-10 interferencia de las mismas en la vida cotidiana, el miedo a las complicaciones y los síntomas de hiperglucemia ej.

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Las investigaciones que comparan la calidad de vida reportada por adultos con diabetes y la población en general en su mayoría demuestran que adultos con diabetes con frecuencia reportan peor calidad de vida Rubin, diabetes mellitus no controlada icd-10 Existen otras variables mediadoras que influyen grandemente en el cumplimiento del tratamiento de la persona con here. Aunque hay algunos estudios que sugieren que el apoyo familiar tiene un impacto en la patología, el rol de la familia en su automanejo no ha recibido mucha atención.

Estudios han revelado una asociación positiva entre la participación del paciente en el diseño de diabetes mellitus no controlada icd-10 plan de tratamiento y las conductas de autocuidado de la diabetes Anderson et al.

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En adición, los profesionales de la salud dietistas, enfermeras, educadores diabetes mellitus no controlada icd-10 no se sienten cómodos realizando consejería e intervenciones conductuales por la falta de entrenamiento en ese aspecto. Así como también puede ayudar a adecuar las intervenciones del personal al modelo de apoderamiento del paciente, tomando en consideración las variables mencionadas como barreras o facilitadoras del automanejo de la diabetes.

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No obstante, hay varios artículos recientes que incluyen revisiones de las intervenciones psicosociales y conductuales en estos pacientes Glasgow et al. No encontraron mejorías en el control glucémico, pero los episodios de hipoglucemia severa disminuyeron.

Diabetes Mellitus tipo 2 descompensada

Rubin y sus colegas usaron un enfoque cognitivo-conductual en el entrenamiento de destrezas de afrontamiento y encontraron mejorías en el bienestar emocional y en el control glucémico, así como también en la frecuencia del monitoreo de la glucosa.

Otros programas también se han basado en enfoques cognitivo-conductuales.

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Henry y sus colegas evaluaron diabetes mellitus no controlada icd-10 programa cognitivo-conductual de manejo de estrés y encontraron efectos positivos en los autorreportes de estrés y ansiedad, pero no en el control glucémico. Van der Ven, Chatrou y Snoek describen una intervención grupal cognitivo-conductual desarrollada por su equipo de trabajo para mejorar las destrezas de afrontamiento y el control glucémico, y los resultados preliminares sugieren que la intervención mejoró el control glucémico y el estrés relacionado con la diabetes.

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La diabetes mellitus no controlada icd-10 en estudios de automanejo es hacia evaluar el impacto en variables biológicas como control glucémico, en lugar de variables psicológicas ej. Estos autores realizaron una revisión de la literatura sobre el impacto de las intervenciones de automanejo en variables psicosociales, incluyendo depresión, ansiedad, ajuste y calidad de vida, que arrojó 36 estudios.

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Encontraron que la depresión mejoraba luego de intervenciones mayormente psicológicas; mientras que la calidad de vida, luego de intervenciones de automanejo. Ninguna de las 36 intervenciones era parte de tratamientos de manejo intensivo con insulina.

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Inicialmente, las personas diagnosticadas con diabetes pasan por un proceso de ajuste que puede generar reacciones y sentimientos tales como: coraje, depresión, ansiedad, frustración y pérdida de valor por la vida. El padecer una condición crónica como lo es la diabetes tiene efectos no solo físicos, sino psicológicos y emocionales. A estos efectos, se suman los psicológicos y emocionales de padecer una enfermedad crónica, la incertidumbre acerca de complicaciones futuras y el estrés que puede estar asociado a seguir diabetes mellitus no controlada icd-10 un régimen de tratamiento intensivo.

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Los diagnósticos mayormente relacionados diabetes mellitus no controlada icd-10 la diabetes son la depresión, la ansiedad y los trastornos alimentarios. Algunos síntomas físicos de la depresión son cambios en el sueño y el apetito, fatiga o falta diabetes mellitus no controlada icd-10 energía y cambios en el aspecto psicomotor, ya sea agitación o lentitud.

Otros síntomas de depresión incluyen sentimientos de minusvalía, impedimento en la capacidad de concentrarse, indecisión y pensamientos recurrentes acerca de la muerte, así como ideación o intentos suicidas.

La depresión aparenta ser uno de los desórdenes mentales que mayor comorbilidad presenta con la diabetes. Alrededor de 1 en 4 pacientes con diabetes presentó un cuadro clínico de depresión lo suficientemente severo para ameritar intervención.

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Estas van desde visualizar la diabetes mellitus no controlada icd-10 como un estresor psicosocial que aumenta el riesgo de presentar depresión hasta explicaciones fisiológicas que asocian la diabetes con la depresión. Una teoría para explicar la relación entre ellas es que la depresión puede ser una respuesta al estrés psicosocial causado por la diabetes y su manejo ej.

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Diabetes mellitus no controlada icd-10 síntomas de ansiedad, usualmente relacionados al estrés, han demostrado estar significativamente asociados con una source negativa de la diabetes. Estudios médicos recientes han demostrado la influencia que tiene la ansiedad en los niveles de glucosa en la sangre, activando el circuito fisiológico característico del estrés.

Este circuito fisiológico de estrés existía en los seres humanos primitivos como un mecanismo de supervivencia y fue diseñado para situaciones de estrés a corto plazo.

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El cortisol libera glucosa de los depósitos fisiológicos para proporcionar al cuerpo combustible inmediato, lo que aumenta los niveles de glucosa en la sangre. Del mismo modo, exacerba enfermedades existentes en la persona, como lo es primordialmente la diabetes, y la predispone al desarrollo de complicaciones relacionadas con la condición.

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Estudios han evidenciado que un mejor manejo de la ansiedad ayuda a mantener unos niveles óptimos de glucosa en la sangre y mejora al mismo tiempo la percepción de las personas acerca de su condición de salud Paschalides et al. La anorexia nerviosa se caracteriza por rehusar mantener el peso mínimo normal del cuerpo, un miedo intenso a aumentar de peso, una percepción distorsionada de su cuerpo, el utilizar mecanismos como las dietas bien restrictivas y el ejercicio excesivo para bajar de diabetes mellitus no controlada icd-10, y la pérdida de tres ciclos de menstruación consecutivos.

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Por otro lado, la bulimia nerviosa se caracteriza por episodios repetitivos de ingesta voraz seguidos por conductas compensatorias inapropiadas tales como: vómito inducido, mal uso de laxantes, diuréticos y otros medicamentos, estados de ayuna o ejercicio excesivo.

Estos episodios se caracterizan por: comer en un período de tiempo ej.

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Fairburn y Steel reportaron por primera vez la coexistencia diabetes mellitus no controlada icd-10 la anorexia nerviosa y la diabetes; mientras que para la misma década la asociación entre bulimia nerviosa y diabetes había sido también reportada Hillard et al.

No obstante, es importante resaltar que dichos trastornos, en conjunto con las conductas asociadas a estos ej.

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Por lo tanto, es importante considerar la posibilidad de un trastorno alimentario en cualquier caso en donde exista un pobre control metabólico persistente. Consecuencias de los desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes.

Diabetes

Por otro lado, se conoce también que los síntomas físicos, cognitivos y conductuales de los desórdenes psicológicos ej. Diabetes mellitus no controlada icd-10 desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes no solo tienen link impacto negativo en la salud, sino también en la calidad de vida y el funcionamiento diario. A pesar de la prevalencia mayor de algunos desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes y de su efecto en el control de la misma, muchos casos frecuentemente no son diagnosticados.

Los códigos para la diabetes mellitus se encuentran en el capítulo 4, endocrinas, nutricionales y metabólicas Enfermedades, en la CIECM.

Sin embargo, la literatura sobre diabetes mellitus no controlada icd-10 suicidio en las personas con diabetes es limitada. El mismo encontró que la ideación suicida en los adolescentes fue mayor de lo esperado, sin embargo, la tasa de intentos de suicidio era comparable con la tasa en la población en general. Existen diversas razones por lo que los desórdenes psicológicos no son detectados en muchos casos.

Tratamiento para los desórdenes psicológicos relacionados con la diabetes.

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Estudios recientes han demostrado que tanto los medicamentos antidepresivos ej. Esto hace que la psicoterapia pueda ser el tratamiento de primer orden, pues no es invasiva en el sentido en diabetes mellitus no controlada icd-10 que los medicamentos sí lo son. Desdecuando empezó la producción comercial de la insulina y se comenzó a tratar la diabetes con la administración de esta sustancia, la diabetes se ha transformado de ser una enfermedad fatal a una de naturaleza crónica.

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A partir de ese momento, los avances en la prevención y el tratamiento para la diabetes van en aumento cada año, reduciendo la morbilidad y mortalidad de dicha condición. La psicología clínica es un campo que tiene mucho que aportar a la prevención diabetes mellitus no controlada icd-10 al tratamiento de la diabetes.

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Se diabetes mellitus no controlada icd-10 realizado estudios de prevalencia de desórdenes psicológicos, de conductas y actitudes relacionadas con el cumplimiento del tratamiento, de intervenciones psicosociales para mejorar el automanejo y la calidad de vida, y se han validado instrumentos psicológicos específicos para pacientes con diabetes.

Bradley realizó una compilación excelente de varios de estos instrumentos en su libro Handbook of psychology and diabetes. Es evidente que las personas con diabetes corren un riesgo mayor de sufrir de desórdenes psicológicos como la depresión, la ansiedad y los trastornos alimentarios, y a su vez, estos pueden tener efectos significativos en el manejo de su diabetes mellitus no controlada icd-10 y el desarrollo de complicaciones en las personas que la padecen.

Esto subraya la importancia de la prevención e identificación temprana de los desórdenes psicológicos en las personas con diabetes, así como también del desarrollo de intervenciones terapéuticas para su manejo.

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El aspecto psicosocial debe ser parte integral de la evaluación del paciente de diabetes mellitus no controlada icd-10, así como lo es la nutrición, la educación en diabetes y la fisiología del ejercicio. Hay tratamientos como la psicoterapia y medicamentos antidepresivos que han demostrado eficacia en tratar los desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes.

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  7. El hecho de mantener una pequeña secreción residual de insulina contribuye durante un tiempo a mantener el buen control glucémico sin necesidad de tanto esfuerzo y, en cierta manera, confiere protección frente a la cetoacidosis. Respondiendo al comentario 1.

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